-

Хронический геморрой

Хронический геморрой проявляется ремиссиями и обострениями. Заболевание протекает длительно, волнообразно: общее благополучие вдруг сменяет рецидив заболевания. Клинически геморрой может быть только наружным, но при тщательном обследовании можно обнаружить внутренние узлы. Хроническое течение при внутренней локализации узлов проходит четыре стадии.

Обострение геморроя

В основе обострения хронического заболевания лежит:

  • геморроидальное кровотечение;
  • тромбоз узлов;
  • выпадение геморроидальных узлов из заднего прохода.

Хронический геморройПричиной обострения является провоцирующее влияние одного из провоцирующих факторов. В зависимости от локализации узлов выделяют некоторые особенности обострения внутреннего и наружного геморроя.

Внутренний геморрой. Его обострение чаще всего проявляется ректальными кровотечениями из увеличенных узлов, а также их выпадением за пределы ануса. Тромбозы встречаются реже.

  • Кровотечения из узлов во время дефекации – это один из первых симптомов обострения геморроя. Выделения крови могут быть в виде нескольких капель, струи, брызг.
  • Выпадение геморроидальных узлов из анального канала характерно для второй и более поздних стадий развития заболевания. Вначале внутренние узлы самостоятельно возвращаются в прямую кишку после дефекации.
  • Прогрессирование заболевания усложняет процесс ручного вправления узлов и со временем делает его практически невозможным.
  • При внутреннем расположении узлов важна степень развития дистрофических изменений в фиброзно-мышечном каркасе, удерживающем узлы в прямой кишке.

Боль в результате ущемления сфинктером анального канала выпавших внутренних узлов на короткой ножке. В выпавших узлах нарушается кровообращение. Результатом этого является застой крови в них. Узлы уплотняются, увеличиваются в размерах. Их обратное вправление практически невозможно на этом этапе. Узлы отекают, стают резко болезненные. Иногда боль просто невыносима.

В некоторых случаях имеет место некроз геморроидального узла – его омертвление. В дальнейшем, на последних стадиях заболевания, растянутый анальный сфинктер не сдавливает выпавшие узлы и не вызывает боли.

Наружный геморрой

Для него более характерно обострение в виде тромбоза подкожных геморроидальных узлов, расположенных снаружи. Плотные болезненные узлы — уплотнения-шишки появляются вокруг анального отверстия.

Проявления заболевания в стадии обострения могут быть выражены в большей либо меньшей мере в зависимости от степени увеличения геморроидальных узлов.

При прогрессирующем течении тромбоза обострение может осложняться как воспалением самого узла, так и отягощаться воспалением участков, прилегающих к анальной области.

Ремиссия

Со временем, на фоне проводимого лечения, обострение сменяет ремиссия. Периоды затишья могут быть довольно продолжительными при отсутствии влияния провоцирующих факторов, соблюдении мер профилактики.

Хронический геморройПри внутреннем хроническом геморрое периодически возможно наличие чувства дискомфорта, ощущения инородного тела, зуда в заднем проходе, легкой болезненности.

На месте бывшей шишечки, обостренного наружного геморроя, остается мягкий безболезненный «мешочек» в виде спущенного шарика. Это наружный узел вне обострения или анальная бахрома. Он никак себя не проявляет.

Для диагностики хронического геморроя достаточно осмотра и ректального пальцевого, инструментального исследования. Лечение хронического течения заболевания в основном консервативное. Без адекватного лечения заболевание приобретает прогрессирующее рецидивирующее течение: обострения все чаще с более выраженными проявлениями, а периоды ремиссии короче.

Записаться к проктологу онлайн

Выберите в каталоге врача-проктолога в Вашем городе и отправьте заявку прямо с сайта. Специалист свяжется с Вами в течение 15 минут и предложит Вам наиболее удобное время приёма, а также ответит на Ваши вопросы.