-

Комбинированный геморрой

В зависимости от расположения узлов геморрой подразделяют на несколько видов. По форме заболевания выделяют внутренний, наружный и комбинированный геморрой – наличие внутренних и наружных геморроидальных узлов.

Комбинированный геморройВ развитии заболевания лежит патология кавернозных сосудистых сплетений, которые находятся в подслизистом слое конечного отдела толстой кишки — прямой кишке. Снаружи под кожей вокруг анального канала тоже имеется кавернозная ткань. Наличие кавернозной ткани – это нормальное явление. Ее закладка происходит еще в эмбриональном развитии.

Образование внутренних геморроидальных узлов связано с патологией кавернозной ткани прямой кишки, тогда как наружные геморроидальные узлы образуются в сосудистых сплетениях, равномерно расположенных под кожей перианальной области, то есть в области заднего прохода.

В большинстве случаев заболевание развивается постепенно, незаметно. При совместных патологических изменениях внутренних и наружных сосудистых сплетений развиваются внутренние и наружные узлы — комбинированный геморрой. Его проявления совмещают в себе симптомы внутреннего и наружного геморроя.

Особенности течения

Для комбинированной формы заболевания характерно типичное хроническое течение с периодическими обострениями, сменяющимися ремиссией. Это может быть обострение внутренних узлов либо одного из них на фоне ремиссии узлов наружных. Иногда напротив. Внутренние узлы в стадии затишья, а обостряются узлы наружные.

Хроническое течение имеет четыре стадии развития заболевания. Разные узлы могут иметь и отличную стадию.

Комбинированный геморройУвеличенные внутренние геморроидальные узлы чаще всего проявляют себя кровотечениями, в результате механического воздействия на них каловых масс. На более поздних стадиях развития болезни внутренние узлы выпадают из анального канала. Этому способствует слабость мышечно-связочного фиксирующего аппарата. Не исключена вероятность ущемления узлов на короткой ножке в анальном кольце, что сопровождается сильной болью. Иногда хроническое течение обостряется: появляются тромбы в геморроидальных узлах.

Наружные геморроидальные узлы – это не выпавшие узлы внутреннего геморроя, а самостоятельные кавернозные тела вокруг анального кольца. Причиной их образования в основном является застой крови в подкожных кавернозных тельцах, что приводит к образованию тромбов. Размеры наружных узлов зависят от их кровенаполнения и могут быть разными.

Обострение комбинированного геморроя может проходить три стадии, которые состоят в образовании тромбов, воспалении узлов, а также в вовлечении в воспалительный процесс перианальной области.

Для диагностики комбинированного геморроя применяют обычные диагностические обследования. Выявление наружной локализации узлов происходит при визуальном осмотре. Внутренний геморрой требует проведения инструментального обследования.

Лечение комбинированного геморроя заключается в одновременном лечении его внутренних и наружных проявлений. Выбор метода лечения индивидуален, что всецело зависит от стадии заболевания. Вначале это может быть консервативное лечение, далее малоинвазивное и оперативное. Чаще это комплексное лечение комбинированного поражения. Обязательным условием является соблюдение профилактических мероприятий.

Записаться к проктологу онлайн

Выберите в каталоге врача-проктолога в Вашем городе и отправьте заявку прямо с сайта. Специалист свяжется с Вами в течение 15 минут и предложит Вам наиболее удобное время приёма, а также ответит на Ваши вопросы.